A infertilidade masculina é um tema sensível, mas cada vez mais relevante. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que cerca de 15% dos casais enfrentam dificuldades para engravidar — e em até metade desses casos, há algum fator masculino envolvido.
om vasta experiência em urologia geral e uro-oncologia robótica, o Dr. Felipe Vidigal alia excelência técnica, tecnologia de ponta e cuidado humano no tratamento das principais doenças urológicas.
Reconhecido nacional e internacionalmente, é referência em procedimentos minimamente invasivos para o tratamento do câncer de próstata, câncer de rim, hiperplasia prostática, cálculos renais, andrologia, infertilidade e outras condições urológicas.
Atuo há anos no tratamento de tumores urológicos com ampla experiência em cirurgia robótica, utilizando as plataformas Da Vinci (Intuitive) e Versius (CMR Surgical). Fui o primeiro urologista a realizar uma nefrectomia parcial robótica, para tratar um tumor renal, usando a plataforma Versius no Distrito Federal.
Graduado em medicina, com residências em Cirurgia Geral e Urologia, além de mestrado e especialização em cirurgia robótica, Dr. Felipe atua com foco na precisão, na segurança e no bem-estar dos pacientes.
Neste blog, você encontrará informações confiáveis, atualizadas e embasadas na prática clínica de alto nível — escritas por quem tem compromisso com a saúde e a qualidade de vida.
Acredito em um atendimento técnico, humano e acolhedor — porque o paciente precisa
Com os avanços da medicina, é possível identificar as causas da infertilidade masculina e oferecer tratamentos eficazes, incluindo opções cirúrgicas, hormonais e de reprodução assistida. O mais importante é saber que existe tratamento, existe solução — e acolhimento também faz parte do cuidado.
Neste artigo, o Dr. Felipe Vidigal, urologista com vasta experiência no tratamento da infertilidade masculina, aborda de forma clara e profissional os principais aspectos da condição, além de orientar sobre hábitos saudáveis que podem melhorar significativamente a fertilidade do homem.
O que é infertilidade masculina?
Infertilidade masculina é definida como a incapacidade de um homem engravidar sua parceira após 12 meses de tentativas regulares, sem o uso de métodos contraceptivos. Ela pode estar relacionada à quantidade, qualidade ou motilidade dos espermatozoides, bem como a alterações hormonais, anatômicas ou genéticas.
É importante destacar que infertilidade não é sinônimo de impotência sexual. Um homem infértil pode ter ereções normais, libido preservada e vida sexual ativa.
Quais são as causas da infertilidade masculina?
As causas são diversas e podem ser classificadas em pré-testiculares, testiculares e pós-testiculares:
Causas pré-testiculares (hormonais)
- Hipogonadismo (baixa produção de testosterona)
- Disfunções hipofisárias (FSH e LH alterados)
- Uso abusivo de anabolizantes
Causas testiculares
- Varicocele (dilatação das veias do testículo, principal causa tratável)
- Infecções (como orquites e caxumba testicular)
- Tumores testiculares
- Alterações genéticas (síndrome de Klinefelter)
- Radioterapia e quimioterapia
Causas pós-testiculares
- Obstruções dos canais deferentes
- Ejaculação retrógrada
- Vasectomia prévia (em casos de desejo de reversão)
Quais são os sintomas?
Em muitos casos, o homem não apresenta sintomas evidentes. Porém, alguns sinais podem indicar a presença de distúrbios reprodutivos:
- Diminuição do volume ejaculatório
- Dor ou sensação de peso escrotal (em casos de varicocele)
- Redução da libido ou da potência sexual
- Testículos pequenos ou assimétricos
- Ginecomastia (aumento das mamas)
- Infertilidade persistente no casal
Como é feito o diagnóstico da infertilidade masculina?
A avaliação começa com uma consulta detalhada com o urologista, que irá investigar:
- Histórico de saúde
- Cirurgias prévias
- Doenças crônicas
- Uso de medicamentos
- Estilo de vida
O exame físico é fundamental e pode revelar sinais como varicocele, ausência de ductos ou alterações hormonais aparentes.
Principais exames
| Exame | Para que serve | Indicado quando |
|---|---|---|
| Espermograma | Avalia concentração, motilidade e morfologia espermática | Todo homem com suspeita de infertilidade |
| Ultrassonografia escrotal | Detecta varicocele, cistos e tumores testiculares | Suspeita clínica ou alterações no espermograma |
| Dosagens hormonais | Avalia FSH, LH, testosterona, prolactina | Suspeita de disfunção hormonal ou baixa contagem espermática |
| Fragmentação do DNA espermático | Avalia integridade genética dos espermatozoides | Infertilidade sem causa aparente |
| Cariótipo e testes genéticos | Investigam alterações cromossômicas e microdeleções | Azoospermia ou oligozoospermia severa |
Tratamentos disponíveis
1. Tratamento da varicocele
A correção cirúrgica da varicocele melhora significativamente os parâmetros do espermograma. Dr. Felipe Vidigal realiza microcirurgia subinguinal com uso de lupa cirúrgica ou robô, técnica moderna e precisa com excelentes resultados.
2. Tratamento hormonal
Para casos de hipogonadismo ou disfunções endócrinas, o tratamento pode incluir:
- Estimulação hormonal com gonadotrofinas
- Moduladores seletivos de estrogênio (clomifeno)
- Suspensão de anabolizantes e reavaliação dos níveis hormonais
Dr. Felipe possui ampla experiência em terapia hormonal personalizada, sempre respeitando a individualidade do paciente e seus objetivos reprodutivos.
3. Cirurgias reconstrutivas
- Reversão de vasectomia (vasovasostomia ou vasoepididimostomia)
- Desobstrução de ductos deferentes
- Extração de espermatozoides (TESE, PESA, Micro-TESE) em casos de azoospermia
4. Reprodução assistida
- Inseminação intrauterina (IIU)
- Fertilização in vitro (FIV)
- ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides)
Essas técnicas são indicadas quando o tratamento clínico ou cirúrgico não é possível ou não obteve sucesso.
5 hábitos que melhoram a fertilidade masculina
Algumas mudanças simples de estilo de vida podem ter grande impacto positivo na qualidade dos espermatozoides:
1. Praticar atividade física moderada e regular
Exercícios melhoram a circulação testicular, regulação hormonal e reduzem o estresse oxidativo.
2. Evitar calor excessivo na região genital
Evitar banhos muito quentes, uso frequente de notebook no colo e roupas muito apertadas ajuda a manter a temperatura ideal dos testículos.
3. Ter uma alimentação equilibrada
Dietas ricas em antioxidantes, zinco, selênio, ômega-3 e vitaminas C e E favorecem a espermatogênese.
4. Reduzir o consumo de álcool e eliminar o tabagismo
Álcool em excesso e cigarro estão diretamente associados à baixa qualidade seminal.
5. Controlar o estresse
Altos níveis de cortisol impactam negativamente a produção hormonal e espermática. Práticas como meditação, sono de qualidade e acompanhamento psicológico são importantes.
Quando procurar ajuda?
Se após 12 meses de tentativas regulares a gravidez não ocorre, é fundamental procurar avaliação especializada. Em casais acima dos 35 anos, esse tempo pode ser reduzido para 6 meses.
➡️ Veja também: Quando procurar um urologista
Mensagem do Dr. Felipe Vidigal
A infertilidade masculina pode ser um desafio difícil de enfrentar — e muitas vezes vem acompanhado de sentimentos de culpa, ansiedade e frustração. Mas é importante lembrar: você não está sozinho.
Cada paciente tem uma história única, e meu papel como urologista é acolher, escutar e tratar com respeito e dedicação. Com as ferramentas corretas, exames adequados e um plano individualizado, é possível superar a infertilidade com confiança e esperança.
Se você ou seu parceiro estão enfrentando dificuldades para engravidar, estou à disposição para oferecer uma avaliação completa e um caminho seguro até o seu objetivo.
Vamos juntos cuidar da sua saúde e da realização do seu sonho.