O câncer de próstata é uma das formas mais comuns de câncer entre homens em todo o mundo. A próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino, é responsável pela produção de parte do sêmen. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para garantir uma melhor qualidade de vida e maiores chances de cura.
Sou o Dr. Felipe Vidigal, urologista, e atuo há anos no tratamento de tumores urológicos com ampla experiência em cirurgia robótica, utilizando as plataformas Da Vinci (Intuitive) e Versius (CMR Surgical). Fui o primeiro urologista a realizar uma nefrectomia parcial robótica, para tratar um tumor renal e um câncer de próstata, usando a plataforma Versius no Distrito Federal. Acredito em um atendimento técnico, humano e acolhedor — porque o paciente precisa de informação clara, segurança e confiança em todas as etapas da sua jornada.
Como urologista com ampla experiência no tratamento do câncer de próstata, posso afirmar que a informação correta, o diagnóstico precoce e as opções terapêuticas modernas fazem toda a diferença nos desfechos da doença e na qualidade de vida dos pacientes.
Neste artigo, você vai entender tudo sobre:
E a importância do acolhimento ao paciente.
O que é o câncer de próstata;
Quais são os fatores de risco e sintomas;
Como é feito o diagnóstico;
Principais tipos de tratamento;
Avanços da cirurgia robótica;
O que é a próstata e qual sua função?
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela envolve parte da uretra e tem como função principal produzir o líquido prostático, que compõe o sêmen e ajuda na mobilidade dos espermatozoides.
Com o passar dos anos, a próstata pode crescer, o que pode ocorrer de forma benigna (hiperplasia prostática benigna) ou maligna (câncer de próstata).
O que é o câncer de próstata?
O câncer de próstata ocorre quando há um crescimento desordenado de células na próstata, formando um tumor maligno. Em muitos casos, esse crescimento é lento e assintomático, o que reforça a importância do rastreamento regular.
Entretanto, em alguns pacientes, o tumor pode ser agressivo e se espalhar para outros órgãos, como ossos e linfonodos.
Fatores de risco
Os principais fatores de risco para o câncer de próstata incluem:
- Idade: o risco aumenta significativamente após os 50 anos;
- Histórico familiar: ter pai ou irmão com câncer de próstata aumenta o risco;
- Etnia: homens negros têm maior risco e geralmente apresentam tumores mais agressivos;
- Estilo de vida: dieta rica em gorduras animais, sedentarismo e obesidade também são fatores associados;
- Alterações genéticas: mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 (mais conhecidos pelo câncer de mama) também podem estar envolvidos.
Quais são os sintomas do câncer de próstata?
Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente não causa sintomas. Quando os sinais aparecem, podem ser parecidos com outras doenças da próstata. Os mais comuns são:
- Dificuldade para urinar;
- Jato urinário fraco;
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite;
- Sangue na urina ou no sêmen;
- Dor pélvica ou nas costas;
- Disfunção erétil.
Quando o tumor já está avançado, podem surgir sintomas como:
- Dor óssea persistente (principalmente na coluna, pelve e costelas);
- Fraqueza nas pernas;
- Perda de peso involuntária.
Diagnóstico: como saber se tenho câncer de próstata?
O diagnóstico precoce é feito por meio de rastreio urológico, com dois exames principais:
1. Exame de sangue: PSA
O PSA (antígeno prostático específico) é uma proteína produzida pela próstata. Quando seus níveis estão elevados, pode haver alguma alteração — seja hiperplasia benigna, inflamação, infecção ou câncer.
Valores elevados não confirmam câncer, mas indicam a necessidade de investigação mais profunda.
2. Exame de toque retal
Apesar de gerar certo tabu, o toque retal é rápido, indolor e extremamente útil. Permite ao médico avaliar o tamanho, consistência e presença de nódulos suspeitos na próstata.
3. Exames complementares
- Ressonância magnética multiparamétrica da próstata: detalha alterações suspeitas;
- Biópsia de próstata: é o exame definitivo. Retira fragmentos da próstata para análise microscópica;
- Cintilografia óssea, tomografia ou PET-CT: utilizados para estadiar casos mais avançados.
Entendendo o estadiamento e o grau de agressividade
Após a biópsia, o tumor é classificado de acordo com:
- Grau de Gleason: indica o quão agressivas são as células tumorais;
- PSA inicial;
- Estadiamento clínico: define se o câncer está localizado ou se já se espalhou.
Com essas informações, o urologista traça o plano de tratamento mais adequado para cada paciente.
O câncer de próstata se origina nas células da próstata, geralmente de forma lenta e assintomática em suas fases iniciais. Embora muitos homens possam desenvolver o câncer de próstata, a maioria não apresenta sintomas significativos até que a doença esteja em um estágio mais avançado.
Tipos de tratamento para o câncer de próstata
O tratamento do câncer de próstata depende de vários fatores:
- Idade do paciente;
- Estado geral de saúde;
- Grau de agressividade do tumor;
- Estadiamento;
- Preferência pessoal do paciente.
As opções incluem observação vigilante, radioterapia, terapia hormonal, cirurgia e tecnologias modernas como a cirurgia robótica.
1. Vigilância ativa
Indicada para tumores muito iniciais e de baixo risco, especialmente em homens mais velhos. Consiste em:
- Monitoramento regular com PSA e toque retal;
- Biópsias periódicas;
- Intervenção apenas se o tumor mostrar sinais de progressão.
2. Cirurgia (Prostatectomia radical)
A cirurgia consiste na retirada completa da próstata e das vesículas seminais. Pode ser feita por diferentes técnicas:
- Cirurgia aberta;
- Laparoscopia convencional;
- Cirurgia robótica assistida (a mais moderna e precisa).
A escolha do tipo de cirurgia depende do perfil do paciente, experiência do cirurgião e infraestrutura disponível.
3. Cirurgia Robótica: precisão e recuperação mais rápida
Com vasta experiência em cirurgia robótica com os sistemas Da Vinci (Intuitive) e Versius (CMR), ofereço aos meus pacientes a possibilidade de realizar o procedimento com tecnologia de ponta, menor risco e melhor recuperação.
Benefícios da cirurgia robótica no câncer de próstata:
- Maior precisão na remoção do tumor;
- Menor sangramento;
- Menor tempo de internação;
- Recuperação mais rápida;
- Menor risco de incontinência urinária;
- Melhor preservação das estruturas responsáveis pela ereção.
Essa abordagem minimamente invasiva tem se mostrado uma das melhores opções para o tratamento do câncer de próstata localizado, especialmente em homens ativos e preocupados com a qualidade de vida após o tratamento.
4. Radioterapia
É uma alternativa à cirurgia em casos localizados. Pode ser feita por:
- Radioterapia externa (IMRT ou IGRT);
- Braquiterapia (implante de sementes radioativas na próstata).
Os efeitos colaterais incluem irritação urinária, retal e disfunção erétil.
5. Terapia hormonal
Indicada para casos mais avançados ou metastáticos. O objetivo é bloquear o hormônio testosterona, que estimula o crescimento do tumor.
Pode ser usada isoladamente ou em combinação com radioterapia ou quimioterapia.
6. Novas terapias e medicina personalizada
Nos últimos anos, surgiram tratamentos mais modernos, como:
- Inibidores de PARP para pacientes com mutações genéticas específicas;
- Imunoterapia (ainda em fase de estudos para câncer de próstata);
- Terapias-alvo com radiofármacos (como o lutécio-177-PSMA, em centros especializados).
Efeitos colaterais dos tratamentos
Os efeitos colaterais dependem do tipo de tratamento, mas os mais comuns são:
- Incontinência urinária;
- Disfunção erétil;
- Alterações intestinais (após radioterapia);
- Sintomas hormonais (calorões, perda de libido, cansaço).
Com experiência e acompanhamento especializado, é possível minimizar esses efeitos e preservar a qualidade de vida do paciente.
A importância do acolhimento no tratamento
Receber o diagnóstico de câncer de próstata não é fácil. É comum que o paciente sinta medo, insegurança e ansiedade. Por isso, acolher, escutar e orientar com empatia faz parte essencial do meu trabalho como urologista.
Cada paciente tem sua história, e cada tratamento precisa ser personalizado, considerando não só a biologia do tumor, mas também os valores e objetivos de vida de quem está sendo cuidado.
Prevenção e rastreamento: quando procurar o urologista?
A melhor maneira de combater o câncer de próstata é por meio do diagnóstico precoce. Mesmo sem sintomas, recomenda-se que:
- Homens a partir dos 50 anos façam avaliação anual;
- Homens com histórico familiar ou negros iniciem aos 45 anos.
O rastreamento com PSA e toque retal pode salvar vidas, permitindo o tratamento em estágios iniciais com alto índice de cura.
O Papel do Urologista no Tratamento
Como urologista especializado em câncer de próstata, meu papel é guiar o paciente por todo o processo, desde o diagnóstico até o tratamento e o acompanhamento pós-tratamento. Meu foco é proporcionar um atendimento humanizado, onde cada paciente se sinta ouvido e compreendido.
Como Posso Ajudar Meus Pacientes
Acredito que a chave para um tratamento eficaz é a comunicação clara e a confiança. Cada paciente é único, e por isso, desenvolvo um plano de tratamento personalizado que atende às necessidades individuais de cada um. Além disso, mantenho-me atualizado sobre os avanços na medicina e nas tecnologias disponíveis, para garantir que meus pacientes tenham acesso às melhores opções.
Ofereço suporte em todas as etapas, desde a realização de exames e diagnósticos até o acompanhamento após o tratamento. Estou aqui para esclarecer dúvidas, oferecer informações e, acima de tudo, garantir que meus pacientes se sintam confortáveis e informados durante todo o processo.
Mensagem do especialista Dr. Felipe Vidigal
O câncer de próstata é uma doença frequente, mas que pode ser diagnosticada precocemente e tratada com eficácia. A tecnologia atual, aliada à experiência médica e ao cuidado individualizado, oferece aos pacientes um futuro com mais saúde, confiança e qualidade de vida.
Se você tem sintomas urinários ou está na faixa etária de risco, procure um urologista de confiança. Conte comigo, Dr. Felipe Vidigal, para um atendimento humano, seguro e baseado nas melhores evidências da medicina moderna.
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